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Was die Krankenkasse bei Zahnersatz bezahlt und was nicht
11. Januar 2023Was zahlt die Krankenkasse bei Zahnersatz? Das ist vermutlich eine der ersten Fragen, die Sie sich stellen, wenn Sie über festsitzenden Zahnersatz auf Implantaten nachdenken. Angebote und Preise für eine Versorgung mit Zahnersatz sind häufig schwer zu durchschauen. Zwischen all den Privatleistungen und Regelversorgungen, Festzuschüssen und Hebelsätzen, ist für den Patienten doch in erster Linie folgende Frage wichtig: Welchen Betrag muss ich unterm Strich aus eigener Tasche bezahlen?
Von genauso großem Interesse allerdings ist auch: Bekomme ich für dieses Geld auch den optimalen Zahnersatz? Schließlich geht es darum, eine dauerhafte Versorgung zu bekommen, mit der Sie vernünftig beißen, kauen und sprechen können. Darüber hinaus will niemand, dass schon auf den ersten Blick der künstliche Zahnersatz erkennbar ist. Idealerweise auch nicht auf den zweiten oder dritten Blick …
In diesem Artikel erklären wir Ihnen, worauf Sie achten müssen, welche Kosten die Krankenkasse bei Zahnersatz übernimmt und wie Sie zusätzlich sparen können:
Was zahlt die Krankenkasse bei Zahnersatz?
Unsere Patienten fliegen aus dem deutschsprachigen Raum nach Varna in Bulgarien, weil sie einen perfekten Zahnersatz zu fairen Preisen wünschen. Kein Flickwerk und kein Provisorium, das nur ein paar Jahre hält.
Denn oftmals sieht eine Behandlung im Heimatland eben genau so aus. Es werden Prothesen für viel Geld angefertigt, die oft schon nach einigen Monaten ausgebessert oder immer wieder aufs Neue unterfüttert werden müssen. Oder die nach einigen Jahren komplett erneuert werden müssen. Nicht etwa, weil Zahnarzt und Zahntechniker es nicht besser könnten – sondern weil eine für den Patienten optimale Lösung trotz der ohnehin bereits horrenden Preise nicht zu finanzieren wäre.
Die beste Lösung besteht oft in metallfreien, vollkeramischen Kronen und Brücken auf künstlichen Zahnwurzeln (den so genannten Implantaten). Diese werden in den Kieferknochen eingesetzt, so dass sie dem Zahnersatz eine feste Basis bieten. Hat sich durch langjährige Zahnlosigkeit der Knochen im betroffenen Gebiet zurückgebildet, muss der Kieferchirurg zunächst einen Knochenaufbau durchführen, bevor er die Implantate setzen kann.
Der Zahnersatz kann auf den Implantaten fest verschraubt oder herausnehmbar gearbeitet sein: wobei die festsitzende Variante dem natürlichen Gebiss am nächsten kommt, aber auch so akkurat zu reinigen ist wie die echten Zähne. Alles über die Vor- und Nachteile verschiedener Arten von Zahnersatz können Sie hier nachlesen.
Wie setzt sich aber nun ein Angebot für eine solche Behandlung zusammen? Und welche Kosten übernimmt die Krankenkasse bei Zahnersatz und Implantaten?
Welche Kosten entstehen für Implantate?
An welchen Punkten können Sie bares Geld sparen? Egal, ob nun herausnehmbar oder fest? Auf welche Aspekte sollten Sie besonders achten? In unserem Beratungsalltag zur Erstellung eines Vergleichsangebotes bekommen wir oftmals Unterlagen bestehend aus über 20 Seiten zugeschickt – unmöglich zu durchschauen, wenn man sich damit nicht auskennt!
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Den Knochenaufbau und die Implantation führen ein Kieferchirurg oder ein spezialisierter, implantologisch tätiger Fachzahnarzt durch. Deren Kosten sind immer Privatleistungen und werden von den gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland (GKV) nicht übernommen. Sie bezahlen den Gesamtbetrag selbst. Bei einer privaten Krankenversicherung bzw. einer Zahnzusatzversicherung erhalten Sie eine Erstattung entsprechend der Bedingungen der Police. Sowohl vom Implantologen in Deutschland als auch von der Dentaprime-Zahnklinik in Bulgarien erhalten Sie ein Angebot und eine Rechnung zu diesen Leistungen.
Eventuell werden vor der OP die nicht erhaltungswürdigen Zähne extrahiert (gezogen). Diese Kosten sowie weitere konservierend-chirurgische Leistungen wie Wurzelkanalbehandlungen oder eine Parodontitisbehandlung kann der Zahnarzt vollständig oder teilweise direkt mit der GKV abrechnen.
Wenn Sie diese Behandlung bei uns in der Dentaprime-Zahnklinik durchführen lassen, führen wir diese Kosten auf dem Angebot auf und stellen Sie Ihnen in Rechnung. Wieder zuhause reichen Sie die Rechnung bei der GKV ein und erhalten die Kosten erstattet.
Wenn Sie Angebote für Knochenaufbau und Implantation vergleichen, geben Sie bitte auf folgende Punkte Acht:
- Beinhaltet das Angebot die digitale Volumentomographie und computergestützte Implantatplanung? Darauf sollten Sie auf keinen Fall verzichten.
- Beinhaltet das Angebot die Kosten für die Freilegung und die Versorgung mit den Abutments nach erfolgter Einheilung der Implantate? (Abutments verbinden das Implantat mit dem Zahnersatz und schlagen mit zusätzlichen 20% zu Buche. Oft sind sie im Angebot für die Implantat-OP nicht erhalten, da sie erst nach der Einheilung der Implantate erforderlich sind. Auch fehlen sie oft bei Lockangeboten für Implantate.)
Welche Kosten entstehen für Zahnersatz?
Die nicht erhaltungswürdigen Zähne sind nun extrahiert, der Knochen ist aufgebaut und die Implantate sind gesetzt. Davon differenziert werden muss der Zahnersatz. Denn die Implantate sind nur die „Schrauben“, auf denen Ihre neuen Zähne später befestigt sind. Nach weiteren drei bis sechs Monaten erfolgt die Versorgung mit dem endgültigen Zahnersatz. Hier gibt es sehr große Unterschiede bei Preis und Qualität.
In der Regel setzen sich die Angebote für die Versorgung mit dem Zahnersatz folgendermaßen zusammen:
- 50% Zahnarzthonorar
- 50% Zahntechnik
Hier eröffnet sich auch direkt ein hohes Sparpotential für Sie: Zahlreiche Zahnärzte arbeiten mit Zahntechniklaboren in Fernost zu entsprechend günstigen Preisen zusammen. Vielleicht haben Sie bereits ein solches Angebot vorliegen. Dies ist sicher eine ökonomische Lösung, hat jedoch einen ganz entscheidenden Nachteil: Der Zahntechniker in Fernost kennt Sie nur von einem Gebissabdruck!
Um jedoch einen wirklich optimalen Zahnersatz fertigen zu können, der Ihnen sowohl in Form und Farbe entspricht, sollte er Sie persönlich gesehen und gesprochen haben. Auch sollte er einen kurzen Weg und direkten Draht zum behandelnden Zahnarzt haben. In der Dentaprime-Zahnklinik bieten wir Ihnen genau das, da wir über ein integriertes Zahntechnik-Labor verfügen. Insbesondere bei komplexen Konstruktionen ist dies unverzichtbar!
Von der Krankenkasse erhalten Sie einen sogenannten befundabhängigen Festzuschuss. Das bedeutet: Für einen zu ersetzenden Zahn erhalten Sie einen festen Zuschuss (um die 300 Euro), unabhängig von der Methode des Zahnersatzes. Ob Sie sich mit einer Brücke oder einer Krone auf einem Implantat versorgen lassen, ändert an der Höhe des Festzuschusses nichts. Dies gilt auch für das Material. Die Entscheidung darüber liegt letztendlich bei Ihnen. Der Festzuschuss bleibt Ihnen, lediglich die Höhe der Zuzahlung variiert je nach gewählter Versorgung.
Kosten vergleichen
Wenn Sie uns den Heil- und Kostenplan Ihres deutschen Zahnarztes zusenden, erstellen wir für die darin beschriebene Behandlung ein Alternativangebot. Sofern Sie keinen deutschen Heil- und Kostenplan haben, können Sie uns auch gerne direkt aufsuchen. Wir führen in Varna eine digitale Volumentomographie und eine computergestützte Implantatplanung durch.
Aufgrund dessen erstellen wir für Sie einen Heil- und Kostenplan über eine optimale Zahnersatz-Versorgung. Dieser muss dann vor der Behandlung bei der Krankenkasse eingereicht werden. Gerne übernehmen wir das auf Wunsch für Sie. Im Voraus sollten Sie dies bei Ihrer Krankenkasse jedoch schon ankündigen, damit der Heil- und Kostenplan schnell genug bewilligt wird und wir direkt mit der Behandlung starten können.
Dabei ist uns wichtig, dass Sie nach erfolgreicher Fertigstellung neue, schöne Zähne haben, mit denen Sie lebenslang zufrieden sein werden. Denn bei Dentaprime bekommen Sie kein Flickwerk! Wir stehen für unsere Leistung gerade und bieten Ihnen von daher bei einer vollständigen, zahnmedizinischen Gesamtsanierung eine lebenslange Garantie an! Dies bedeutet, sollten sich auch nach Jahren noch Probleme einstellen, behandeln wir sie gratis.
Wie bereits oben geschildert, umfasst unser Angebot vor Ort auch alle Kosten, die der Zahnarzt in Deutschland direkt mit der Kasse abrechnet und für Sie als Patient daher auf seinem Angebot nicht ersichtlich sind. Selbstverständlich erstattet Ihnen die GKV diese Kosten, so wie Sie auch denselben Festzuschuss wie bei einer Behandlung in Deutschland erhalten. Denn innerhalb der EU gilt die freie Arztwahl. Das bedeutet, die Krankenkassen müssen Ihnen immer denselben Zuschuss auszahlen, gleich ob Sie sich in Deutschland oder Bulgarien behandeln lassen. Manche Kassen ziehen jedoch 5% Gebühren ab.
Fazit: Das zahlt die Krankenkasse bei Zahnersatz
Angebote für Implantate und Zahnersatz sind manchmal schwer zu durchschauen. Wichtig ist, dass Sie genau darauf achten, welche Kostenpunkte wirklich in dem Angebot enthalten sind und welche nicht. Vergleichen Sie ruhig verschiedene Möglichkeiten und lassen sich gründlich beraten.
Und was zahlt nun die Krankenkasse bei Zahnersatz? Die gesetzlichen Krankenversicherungen übernehmen für Implantate und ggf. notwendigen Knochenaufbau keine Kosten – sehr wohl aber für konservierend-chirurgische Leistungen wie Zahnextraktionen und auch für den Zahnersatz selbst gibt es einen befundabhängigen Festzuschuss. Diese Zuschüsse bekommen Sie in jedem Fall ausgezahlt, gleich in welchem Land der EU Sie sich behandeln lassen.
Sie möchten jetzt direkt eine ungefähre Größenordnung wissen? Nutzen Sie für eine erste Kostenschätzung den Zahnrechner auf unserer Internetseite – er ist einfach zu bedienen und rechnet für Sie direkt ein Ergebnis aus!
Vielleicht haben Sie Fragen oder wünschen ein konkretes Angebot von uns? Bitte zögern Sie nicht, uns zu kontaktieren. Unsere zahnmedizinischen Fachangestellten sind in deutscher Sprache sehr gerne für Sie da!
Was zahlt die TK bei Zahnersatz? | Die Techniker
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